Екатерина безручко
Дожить бы до пяти
Почему младенцы умирали в дореволюционной России
Сегодня этот факт не привлечет внимание аудитории, но 120 лет назад о такой статистике общественники могли только мечтать.
Младенческая смертность в России снизилась на 13% в 2020 году.
Уровень смертности в Российской империи вызывал много вопросов о качестве жизни населения страны. В конце XIX – начале XX веков он был в 2 раза больше, чем в Швеции
и Норвегии. И если смертность взрослого населения примерно одинакова, то детская смертность в России была настоящей бедой.
и Норвегии. И если смертность взрослого населения примерно одинакова, то детская смертность в России была настоящей бедой.
Врачи Дмитрий Соколов и Василий Гребенщиков в 1901 году выступили с докладом на собрании Общества русских врачей, Общества детских врачей в Петербурге и Общества охранения народного здравия. Они проанализировали количество детских смертей по отчетам Медицинского департамента. Из доклада следовало, что чаще всего умирали груднички – до 1 года. Из сотни родившихся детей до своего первого дня рождения не доживали 26 младенцев (на 1867 год). Спустя 40 лет динамика не изменилась: умирали 24 из сотни рожденных. В целом, 3/5 детей не доживали до 5 лет. Из 1000 рожденных до 15 лет доживала лишь ¼. Неудивительно, что вопрос детской смертности был одним из самых насущных в то время.
«Прошло 25-30 лет [с 1870-х годов]. Во всех государствах смертность сильно понизилась; даже и там, где она весьма низко стояла, как, например, в Швеции, она уменьшилась чуть не вдвое. Наоборот, России по этим данным, относящимся
к 1901 году, не только сравнительно с европейскими, но и со всеми государствами (исключая одну Мексику) принадлежит печальное первенство в смысле потери наибольшего числа младенцев в течение первого года их жизни сравнительно
с числом родившихся».
Павел Георгиевский, директор Центрального статистического комитета
к 1901 году, не только сравнительно с европейскими, но и со всеми государствами (исключая одну Мексику) принадлежит печальное первенство в смысле потери наибольшего числа младенцев в течение первого года их жизни сравнительно
с числом родившихся».
Павел Георгиевский, директор Центрального статистического комитета
Коэффициенты смертности детей
в Российской Империи
в возрасте 0–5 лет
за 1887–1896 годы
(на 1000 родившихся)
в Российской Империи
в возрасте 0–5 лет
за 1887–1896 годы
(на 1000 родившихся)
Несмотря на высокий уровень смертности, прирост населения в Российской империи все-таки был.
«Мы имеем в России несомненный факт вымирания детей, и если в настоящее время общее число населения в России не уменьшается, а увеличивается, то объясняется это значительной рождаемостью, пока ещё превышающей смертность, отчего и является прирост населения, хотя есть многие местности, где замечается убыль населения от преобладания смертности над рождаемостью».
Дмитрий Соколов и Василий Гребенщиков, врачи
Дмитрий Соколов и Василий Гребенщиков, врачи
Что становилось причиной такого высокого уровня детской смертности
в Российской империи?
Ответы можно найти в метрических книгах – реестрах, в которые духовные лица записывали информацию о рождении, браке, смерти
и изменении веры прихожан. В предпоследний раздел вносили данные и о причинах гибели.
Они разные: от слабости до воспаления легких.
По утвержденному Александром II Положению установить причину смерти человека мог лечащий или полицейский врач, который выписывал свидетельство о смерти. Только с этим документом духовенство могло похоронить умершего. Но чаще всего врача в деревне не было, поэтому причину смерти в метрические книги записывали со слов родственников. Отсюда и разнообразие «болезней».
и изменении веры прихожан. В предпоследний раздел вносили данные и о причинах гибели.
Они разные: от слабости до воспаления легких.
По утвержденному Александром II Положению установить причину смерти человека мог лечащий или полицейский врач, который выписывал свидетельство о смерти. Только с этим документом духовенство могло похоронить умершего. Но чаще всего врача в деревне не было, поэтому причину смерти в метрические книги записывали со слов родственников. Отсюда и разнообразие «болезней».
Причины смерти детей
Младенческая слабость
Чаще всего от слабости умирали дети в первый месяц жизни. У таких младенцев был порок сердца или заболевание, несовместимое с жизнью.
«Врождённая слабость ребёнка всецело зависит от состояния здоровья его родителей и кроме того, ещё особенно от тех условий, в которых находится мать во время беременности».
«Врождённая слабость ребёнка всецело зависит от состояния здоровья его родителей и кроме того, ещё особенно от тех условий, в которых находится мать во время беременности».
Понос
С первых дней жизни младенец
не получал достаточное количество грудного молока. На 4-5 месяц ребенка кормили уже всем тем, что ели сами – картофель, щи, каши, горох, бобы, печёную тыкву, фасоль, простоквашу, сметану, квас, грибы, ягоды, огурцы.
В таком маленьком возрасте
у детей еще не было необходимых ферментов в желудке для переваривания пищи, не вырабатывались антитела, защищающие от инфекций. Именно поэтому понос – самая частая причина смерти детей до 1 года.
не получал достаточное количество грудного молока. На 4-5 месяц ребенка кормили уже всем тем, что ели сами – картофель, щи, каши, горох, бобы, печёную тыкву, фасоль, простоквашу, сметану, квас, грибы, ягоды, огурцы.
В таком маленьком возрасте
у детей еще не было необходимых ферментов в желудке для переваривания пищи, не вырабатывались антитела, защищающие от инфекций. Именно поэтому понос – самая частая причина смерти детей до 1 года.
Родимец
Ребенок умирал в результате эпилептического припадка. Это могло быть связано с повышением температуры тела или нарушением ритма сердцебиения. Болезнь приписывали всегда, когда младенец умирал в судорогах и беспрерывно кричал.
Коклюш/ воспаление легких
Смерть наступала от инфекционного заболевания, поражающего дыхательные пути. В метрических книгах в графе «причина смерти» можно встретить и надпись «кашель», когда не удавалось провести точную диагностику.
Скарлатина
Инфекционная болезнь, которая сопровождается лихорадкой, мелкоточечной белой сыпью на лице и корне языка, шелушением и отслаиваем кожи на ладонях и ступнях. Сегодня это заболевание принято считать детским.
Простуда
Любые заболевания, связанные с повышением температуры тела, кашлем и воспаленным горлом.
Дифтерия
Инфекция, поражающая ротоглотку. При дифтерии повышается температура тела, отекает слизистая горла, процесс глотания становится затруднительным, на миндалинах появляется характерный пленочный налет.
Корь
Вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры, воспалением слизистых оболочек рта и верхних дыхательных путей и пятнистой сыпью на коже. Корь и сегодня является одной из основных причин детской смертности.
Оспа
Лихорадка и сыпь на коже – самое опасное инфекционное заболевание, которое только в XX веке погубило 300 миллионов человек. 40 лет назад ВОЗ объявило победу над эпидемией.
Воспаление брюшины
Сюда относилось все, что было связано с брюшной полостью. Это мог быть и аппендицит, и язва желудка.
Бедность, неблагополучные условия проживания, тяжелая ежедневная работа родителей становились причинами высокой детской смертности в Российской империи.
Первые дни ребенок вместе с матерью находился в бане, испытывая на себе все перепады температуры. Спустя 3-4 дня он оставался на долгое время без грудного молока, ведь роженица уходила работать в поле, оставляя его на присмотр нянькам – старшим детям в семье. Они были неспособны в полной мере обеспечить питание и уход за новорожденным.
«Мать, уходя рано утром на работу, спелёнывает ребёнка, предположим даже, завёртывая его при этом в чистую пелёнку. Понятное дело, что вскоре по уходе матери и приставленная для присмотра за ребёнком 8–10 летняя девочка, которой, в силу её возраста и понятного полного непонимания важности её задачи, хочется побегать и поиграть на свежем воздухе, такая нянька оставляет ребёнка и ребёнок в течение иногда целого дня лежит в замоченных и замаранных пелёнках и свивальниках».
«Население, существующее впроголодь, а часто и вовсе голодающее, не может дать крепких детей, особенно, если к этому прибавить те неблагоприятные условия, в каких, помимо недостатка питания, находится женщина в период беременности и вслед за нею».
Питание было одной из главных проблем. В постные дни (их 250) новорожденным детям не давали молоко. Спустя 4-5 месяцев начинали кормить привычной едой, которую организм младенца не был способен перерабатывать. Мать, измученная тяжелой работой в поле и отсутствием качественной пищи,
тоже не могла обеспечить ребенка молоком. Похожая ситуация складывалась практически в каждой крестьянской семье. Отсюда
и ужасающая статистика детской смертности.
тоже не могла обеспечить ребенка молоком. Похожая ситуация складывалась практически в каждой крестьянской семье. Отсюда
и ужасающая статистика детской смертности.
В начале XX века развернулось общественное движение для решения проблемы: было создано Московское общество борьбы с детской смертностью. Открывались ясли и детские сады, появлялись станции «Капли молока», которые бесплатно раздавали молоко для детей
из бедных семей, организовывали женские консультации по уходу
за младенцами. В 1912 году был принят закон «О страховании рабочих», благодаря которому родившая женщина получала денежное пособие.
Первая мировая война и Гражданская война привели страну
в кризисное положение: рождаемость значительно снизилась, а детская смертность осталась на том же уровне. Но принятые в последние годы имперской России меры дали свой эффект, продолжили действовать в советское время, и к 1940 году в СССР удалось снизить детскую смертность в 1,5 раза.
из бедных семей, организовывали женские консультации по уходу
за младенцами. В 1912 году был принят закон «О страховании рабочих», благодаря которому родившая женщина получала денежное пособие.
Первая мировая война и Гражданская война привели страну
в кризисное положение: рождаемость значительно снизилась, а детская смертность осталась на том же уровне. Но принятые в последние годы имперской России меры дали свой эффект, продолжили действовать в советское время, и к 1940 году в СССР удалось снизить детскую смертность в 1,5 раза.
С активным введением в медицинскую практику антибиотиков в 1940-х годах уровень детской смертности стал быстро снижаться. Сегодня он достиг практически рекордного минимума —4,5 умерших на 1000 родившихся.
